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再造耳朵的奥秘

2000-07-03 来源:光明日报 上海中山医院整形重建科主任 吴坤南 博士 我有话说

据世界医学研究权威机构公布的材料,全世界约有五千分之一的人患有先天性无耳或小耳疾病。在我国,各大医院整形外科也经常会遇到此类病人。能不能顺利地给此类病人再造一个耳朵,改善其听力功能,同时做到在手术中不给病人造成极大的痛苦,是我国整形医学界长期以来悉心研究的课题。

所谓先天性小耳或无耳畸形,即出生时一只或两只外耳未发育,仅有一小团如肉疙瘩的耳赘。此类病人大多无通向内耳的外耳通道,即呈闭塞状态。其危害性,不仅在于患者的听力大受影响,对患儿心理发育的影响也十分严重。患儿因自身形象不佳,不愿上学,不愿与人交往,承受极大的心理负担。

再造耳朵,以往曾采用硅胶和塑料制造的医学用品——“特伏龙”,但是装在人体上会遭受排斥,导致再造失败。而后又采用一种避免排斥的办法,即打开患者的前胸,取下三根肋软骨,用以做再造耳朵的支架。其突出的缺点是不仅给手术增加了难度,而且给病人带来很大痛苦。

近年我们找到一种叫做多孔聚乙烯的高分子材料,它拥有大量的100微米左右的小孔,可用于做再造耳朵的支架,而人体软组织与血管能生长进入这些小孔中,使支架与人体组织融成一体而“成活”,大大减少了人体组织的排斥反应。应用这种材料,手术可一次完成,不必像以往那样经历三至四次手术才能完成再造耳的工程。此方法现已运用临床,成功地修复了多例先天性小耳、无耳畸形和外伤、烧伤后的耳缺损,再造耳与真耳几乎一模一样。这在国内尚属首创。

据医学实验与临床证明,这种多孔聚乙烯材料还能广泛应用于颅骨缺损修补,面部骨修补,眼球凹陷手术和隆鼻、隆下巴手术等,具有其他材料不可比拟的优点。

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